1.「急激」とは、突発的に発生することを意味します。ケガの原因としての事故が緩慢に発生するのではなく、「事故が突発的で、ケガ発生までの過程において時間的間隔のないこと」「事故の発生が被保険者にとって予測・回避できないものであったこと」をいいます。

2.「偶然」とは、予知されない出来事をいいます。「保険事故の原因または結果の発生が被保険者にとって予知できない、被保険者の意思に基づかないこと」を意味します。「原因の発生が偶然である」、「結果が偶然である」または「原因・結果とも偶然である」のいずれかであることを必要とします。

3.「外来」とは、「保険事故の原因が被保険者の身体外部からの作用によること、身体に内在する疾病要因の作用でないこと」をいいます。